请听题：

说“患者,女性,58岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕,2~3分钟后眩晕自行缓解,无耳鸣及意识丧失。查体:生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕,伴恶心,坐起后立即缓解,再躺下时无复发。最可能的诊断是?

A.Wallenberg综合征

B.梅尼埃病

C.良性发作性位置性眩晕

D.椎—基底动脉供血不足

E.前庭神经炎

正确答案:C良性发作性位置性眩晕

解析:良性发作性位置性眩晕(BPPV)是发病率最高的一种前庭疾病,以50~70岁的患者居多,表现为短暂的视物旋转或不稳感,多发生在患者起卧床及翻身的过程中,有时出现在抬头和低头时。患者为发作性头晕、持续时间短,考虑周围性眩晕,AD两项为中枢性眩晕;B项,梅尼埃病,持续时间为20分钟至2小时;E项,前庭神经炎,剧烈眩晕常常持1至3天。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）又称耳石症，是最常见的眩晕性疾病。由于某些原因导致椭圆囊和球囊内正常附着的耳石脱落，并随着淋巴液流动进入半规管内，在体位变化时耳石的活动就会引起过度刺激，从而引起眩晕、恶心等症状。50~60岁的中老年人是发病高峰群体。

BPPV分为后半规管型、水平半规管型和上半规管型，其中后半规管型占60%~90%，其次是水平半规管型，而上半规管型罕见。BPPV不经治疗可自发缓解，耳石手法复位是治疗BPPV的有效手段。

一表分型

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